Cáncer gástrico avanzado: la infección activa por H. pylori puede ser un marcador pronóstico de la respuesta a la inmunoterapia

  • Che H & al.
  • Res Sq

  • Univadis
  • Clinical Summary
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El estudio del que se ocupa este resumen se publicó en researchsquare.com como preimpresión y todavía no se ha sometido a revisión por expertos.

Conclusión práctica

  • La respuesta de los pacientes con cáncer gástrico avanzado e infección activa por Helicobacter pylori (H. pylori) al tratamiento con anticuerpos contra la apoptosis 1 puede ser menor y su supervivencia sin progresión y su supervivencia global pueden ser más cortas.

Relevancia

  • La respuesta de los pacientes con cáncer gástrico avanzado a los inhibidores del punto de control inmunitario suele ser mala, lo que justifica la necesidad de indicadores pronósticos para identificar a los pacientes con posibilidad de respuesta.

Diseño del estudio

  • En un estudio retrospectivo se comparó la respuesta a los anticuerpos contra la apoptosis 1 entre 34 pacientes con cáncer gástrico avanzado e infección activa por H. pylori y 43 pacientes sin infección activa.
  • De los 77 pacientes, 43 recibieron nivolumab, 29 recibieron pembrolizumab y 5 recibieron camrelizumab/toripalimab/tislelizumab.
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Los pacientes con infección activa por H. pylori presentaban un riesgo casi tres veces mayor de ausencia de respuesta clínica (odds ratio [OR]: 2,91; intervalo de confianza 95 % [IC 95 %]: 1,13-7,50) que los que no presentaban infección activa.
  • Los pacientes sin infección activa por H. pylori alcanzaron una mediana más larga de la supervivencia sin progresión (8,4 meses frente a 2,7 meses; hazard ratio [HR]: 3,11; IC 95 %: 1,96‑5,07; p= 0,008) y de la supervivencia global (17,5 meses frente a 6,2 meses; HR: 2,85; IC 95 %: 1,70-4,78; p= 0,021) que los que presentaban una infección activa.
  • En la regresión multivariante, la infección activa por H. pylori mostró una asociación independiente con una supervivencia sin progresión más breve (HR: 1,90; IC 95 %: 1,10-3,30; p= 0,022), pero no con una supervivencia global más breve (HR: 1,76; IC 95 %: 0,99-3,12).

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.
  • Muestra de tamaño pequeño.
  • En el análisis de regresión multivariante no se tuvieron en cuenta los datos sobre otros factores pronósticos.

Che H, Xiong Q, Ma J, Chen S, Wu H, Xu H, Hou B. Association of Helicobacter pylori infection with survival outcomes in advanced gastric cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors. Res Sq. 2022 May 9 [Epub ahead of print]. doi: 10.21203/rs.3.rs-1590446/v1.

Medscape. H pylori May Undermine Immunotherapy Response in Gastric Cancer. 20 May 2022.

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