Cáncer gástrico: actualización de las directrices de la ESMO

  • ESMO guidelines

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En la actualización se añade trifluridina/tipiracilo al tratamiento del cáncer gástrico metastásico/avanzado.

Por qué es importante

  • Con el documento se actualiza la guía de la Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society for Medical Oncology, ESMO), que se publicó por primera vez en 2016.

Puntos clave

  • La ESMO recomienda ahora el tratamiento con trifluridina/tipiracilo como tratamiento de tercera línea para los pacientes con estado general 0-1.
    • La guía original indicaba que el tratamiento puede administrarse de forma secuencial en los marcos de segunda y tercera líneas, pero no existe ningún dato claro sobre la eficacia del tratamiento después de la segunda línea.
    • La actualización especifica que, en un ensayo aleatorizado en fase III de pacientes con cáncer gástrico con resistencia primaria a la quimioterapia, el tratamiento con trifluridina/tipiracilo mejoró la SG en comparación con el placebo (SG: 5,7 meses frente a 3,6 meses; HR: 0,69; p bilateral = 0,00058).
  • La actualización añade una línea para trifluridina/tipiracilo en la tabla de Magnitud de la Escala de Beneficios Clínicos (Magnitude of Clinical Benefit Scale, MCBS) de la ESMO, lo cual le da una puntuación en la MCBS de 3.
    • La otra entrada es docetaxel, oxaliplatino, fluorouracilo y leucovorina (FLOT), que tiene una puntuación de 1 en la MCBS.
    • Una puntuación elevada de 5 indica la mejor combinación de posible beneficio y disponibilidad.