Cáncer esofágico: un menor número de intervenciones quirúrgicas podría explicar una mayor mortalidad en los pacientes de raza negra

  • Dong J & al.
  • Clin Gastroenterol Hepatol
  • 20 jul. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes de raza negra con cáncer esofágico tienen significativamente menos probabilidades que los blancos no hispanos (BNH) de someterse a cirugía, lo cual explica la mayor tasa de mortalidad entre los primeros.

Por qué es importante

  • Incluso cuando los pacientes BNH mostraban el mismo cuadro clínico inicial que los de raza negra, los primeros tenían más del doble de probabilidades de someterse a cirugía que los segundos.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 17 423 pacientes con diagnóstico reciente de adenocarcinoma de esófago (ACE, n = 10 774) y carcinoma epidermoide esofágico (CEE, n = 6649; el 10,9 % de raza negra y el 89,1 % de raza blanca) de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER) entre 1994 y 2011.
  • Las cohortes emparejadas se basaban en los datos demográficos, el cuadro clínico inicial y el tratamiento.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Las personas de raza negra tenían significativamente menos probabilidades de someterse a cirugía que las BNH, incluso después del emparejamiento por datos demográficos y cuadro clínico inicial (10,8 % frente al 22,8 %; P 
  • Ser de raza/etnia negra se asoció de modo significativo con una mayor mortalidad cuando se realizó el ajuste por los datos demográficos y el cuadro clínico inicial (raza negra frente a BNH: HR: 1,14; IC del 95 %: 1,03-1,25), pero no cuando se realizó el ajuste por el tratamiento (HR: 1,04; IC del 95 %: 0,94-1,14).
  • El tipo de cirugía no se asoció con la diferencia en la supervivencia.
  • Cuando se realizó el emparejamiento por el cuadro clínico inicial y se realizó el ajuste por la cirugía, ser de raza/etnia negra no se asoció con el riesgo de mortalidad (HR: 1,05; IC del 95 %: 0,95-1,16).

Limitaciones

  • Los resultados se basan en los datos de las reclamaciones.