Cáncer esofágico cervical: la quimiorradioterapia como alternativa a la cirugía

  • Chen YH & al.
  • Cancers (Basel)
  • 30 mar. 2019

  • de Emily Willingham, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el carcinoma epidermoide esofágico (CEE) cervical localmente avanzado, la quimiorradioterapia curativa (QRTC) parece “razonable” y, para la enfermedad residual debería sopesarse el uso de cirugía de rescate.

Por qué es importante

  • El tratamiento de referencia para el CEE cervical ha sido la esofagectomía radical, con la posibilidad obvia de complicaciones, comorbilidades y efectos adversos sobre la CdV.
  • La QRTC ofrece un posible beneficio en supervivencia similar al obtenido con la cirugía radical.

Resultados clave

  • La respuesta a la QRTC fue similar entre los grupos con CEE cervical y torácico emparejados.
  • Sin embargo, el grupo con CEE cervical alcanzó una mejor SG: 21,4 meses frente a 10,1 meses (p = 0,012).
  • Los pacientes en cualquiera de los grupos que alcanzaron respuesta completa (RC) presentaron mejor SG.
  • En el grupo con neoplasia cervical se alcanzó más RC: 33 % frente al 16 % (p = 0,038).
  • Los pacientes incluidos en el grupo con neoplasia cervical que obtuvieron RC alcanzaron una mejor SG en comparación con los que no lograron alcanzar la RC: 42,9 meses frente a 11,6 meses (P 
  • El número de personas operadas en el grupo con neoplasia cervical sin RC (n = 3) fue pequeño y no se observaron diferencias en la SG en relación con el grupo con RC.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 63 pacientes con CEE cervical a los que se emparejó por el índice de propensión por las características tumorales y la edad con 63 pacientes de los 348 con CEE torácico.
  • La mediana de la dosis fue de 66 Gy (intervalo: 66-70) para el CEE cervical y 50,4 Gy (intervalo: 50-50,4) para los que presentaban CEE torácico.
  • Se comparó la SG.
  • Financiación: Consejo Nacional de Ciencias de Taiwán, Hospital Chang Gung Memorial.

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo, un único centro, poco número de pacientes.