Cáncer epidermoide de la cavidad bucal: la invasión perineural pronostica de modo independiente unas peores supervivencia sin enfermedad y supervivencia global

  • Nair D & al.
  • Head Neck
  • 29 abr. 2018

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un estudio retrospectivo, se indica que la invasión perineural (IPN) se asocia con la reducción de la SSE y de la SG en los pacientes con carcinoma epidermoide (CE) de la cavidad bucal.

Por qué es importante

  • La función pronóstica de la IPN es controvertida y las directrices de la Red Oncológica Nacional de EE. UU. (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) aconsejan el uso del razonamiento clínico cuando la IPN sea el único factor adverso para decidir acerca de la radioterapia (RT) complementaria.

Resultados clave

  • El 20,3 % de los pacientes presentaba IPN en la histopatología.
    • Se asociaron con la IPN una clasificación de T más elevada (OR: 1,76; p = 0,000), la presencia de émbolos linfovasculares (OR: 4,69; p = 0,000), la afectación de los ganglios (OR: 2,41; p = 0,000) y el cáncer de lengua (OR: 2,43 frente a la mucosa yugal; p = 0,000).
  • La IPN se asoció con la reducción de la SSE (HR: 1,84; p = 0,000) y de la SG (HR: 1,7; p = 0,000).
    • La IPN también se asoció con la reducción de la SSE (HR: 2,79; p = 0,000) y de la SG (HR: 2,54; p = 0,001) en los pacientes con enfermedad en estadio inicial sin afectación ganglionar.
  • La RT complementaria se asoció con la mejora de la SG (p = 0,022) en los pacientes con cáncer bucal en estadio inicial con IPN sin afectación ganglionar.

Diseño del estudio

  • Se analizaron las asociaciones entre la IPN y los resultados en recurrencia/supervivencia en 1524 pacientes con CE de la cavidad bucal que no habían recibido tratamiento y que se sometieron a cirugía.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.