Cáncer endometrial: la TEP/TAC preoperatoria no es fiable en el caso de la enfermedad extrauterina

  • Stewart KI & al.
  • Cancer
  • 21 jun. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La tomografía por emisión de positrones (TEP)/TAC preoperatoria apenas logra detectar la afectación de los ganglios linfáticos ni la enfermedad metastásica en más de la mitad de las pacientes con cáncer endometrial de riesgo elevado.

Por qué es importante

  • Los resultados indican que la TEP/TAC preoperatoria no es una herramienta principal fiable para la evaluación, la estadificación ni la planificación quirúrgica preoperatorias iniciales.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 108 pacientes con cáncer endometrial de riesgo elevado de diagnóstico reciente cuyas TEP/TAC preoperatorias se obtuvieron, seguidas de cirugía, durante 2013-2016.
  • El criterio de valoración fue la tasa de detección de la afectación de los ganglios linfáticos y de la enfermedad peritoneal.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses, Instituto Nacional del Cáncer SPORE en Cáncer uterino.

Resultados clave

  • En la TEP/TAC, el 19,4 % de las pacientes presentaba enfermedad extrauterina, el 17 % presentaba afectación de los ganglios linfáticos y el 7 % presentaba enfermedad peritoneal.
  • El 95 % de las pacientes se sometió a linfadenectomía pélvica y paraórtica.
  • En el caso de los ganglios linfáticos y de la enfermedad peritoneal, respectivamente, la TEP/TAC mostró:
    • una sensibilidad del 45,8 % y del 37,5 %,
    • una especificidad del 91,1 % y del 97,8 %,
    • un valor predictivo de un resultado positivo del 61,1 % y del 75 %,
    • un valor predictivo de un resultado negativo del 84,7 % y del 90,0 %, respectivamente.
    • Las tasas de resultados negativos falsos fueron del 54,2 % y del 62,5 %.

Limitaciones

  • Estudio unicéntrico.