Cáncer endometrial: la cirugía mínimamente invasiva y la cirugía abierta obtienen una supervivencia similar
- Tanaka T & al.
- Int J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En las pacientes con cáncer endometrial de riesgo bajo y limitado al útero, la histerectomía laparoscópica obtiene una supervivencia similar a la obtenida con histerectomía abdominal.
- En las pacientes con enfermedad avanzada, la laparoscopia se asocia con la mejora de la supervivencia.
Por qué es importante
- No están claros los desenlaces a largo plazo de la histerectomía laparoscópica frente a la abierta.
Diseño del estudio
- Se categorizó a 883 pacientes con cáncer endometrial que se sometieron a histerectomía laparoscópica o abdominal en 3 grupos:
- enfermedad de riesgo bajo (n = 478);
- enfermedad limitada al útero (n = 229);
- enfermedad avanzada (n = 176).
- Financiación: ninguna.
Resultados clave
- La mediana del seguimiento fue de 31 meses en el grupo de laparoscopia y de 69 meses en el grupo de histerectomía abdominal.
- Frente a la laparotomía, la laparoscopia no mostró ninguna diferencia significativa en la SSP y la SG a los 3 años.
- En la enfermedad de riesgo bajo:
- la SSP fue del 97,4 % frente al 97,1 % (p = 0,8);
- la SG fue del 98,6 % frente al 98,3 % (p = 0,9);
- en la enfermedad limitada al útero:
- la SSP fue del 90,5 % frente al 85,5 % (p = 0,7);
- la SG fue del 91,3 % frente al 92,5 % (p = 0,8).
- En la enfermedad de riesgo bajo:
- En pacientes con enfermedad avanzada, la histerectomía laparoscópica se asoció con:
- una mejor SSP a los 3 años: 74,5 % frente al 51,5 %;
- un riesgo relativo: 0,33 (p = 0,02);
- una SG más elevada: 92,3 % frente al 75,1 % (p = 0,03).
Limitaciones
- Se trata de un pequeño estudio retrospectivo.
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