Cáncer endometrial: en un estudio danés, la cirugía robótica produce menos complicaciones

  • Jørgensen SL & al.
  • JAMA Surg
  • 27 feb. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La introducción nacional de la cirugía robótica mínimamente invasiva (CRMI) aumenta la proporción de mujeres con cáncer endometrial en estadio inicial que se someten a cirugía mínimamente invasiva (CMI) y reduce el riesgo de complicaciones graves durante un período de 10 años.

Por qué es importante

  • Los resultados respaldan los programas nacionales para promover el acceso a la CMI en las mujeres con cáncer endometrial.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 5654 mujeres con cáncer endometrial en estadio inicial que se sometieron a histerectomía abdominal total o a CMI durante 2005-2015.
  • Se sometieron a cirugía 3091 pacientes antes de la introducción de la CRMI (grupo 1) y 2563 después de ella (grupo 2).
  • Financiación: Universidad del Sur de Dinamarca; Sociedad Danesa del Cáncer.

Resultados clave

  • El uso de CMI aumentó del 3 % en 2005 al 95 % en 2015.
  • Las pacientes en el grupo 1 presentaban un riesgo más elevado de complicaciones graves en comparación con las del grupo 2 (OR: 1,39; IC del 95 %: 1,11-1,74).
  • En el grupo 1, el 14,1 % de las mujeres se sometió a cirugía laparoscópica mínimamente invasiva (CLMI).
  • En el grupo 2:
    • el 50,0 % de las mujeres se sometió a CRMI y el 22,2 % a CLMI.
    • La histerectomía abdominal total se asoció con un riesgo más elevado de complicaciones graves frente a la CLMI (OR: 2,58; IC del 95 %: 1,80-3,70) y a la CRMI (OR: 3,87; IC del 95 %: 2,52-5,93).
    • El riesgo de complicaciones graves no fue significativamente distinto entre la CLMI y la CRMI (OR: 1,50; IC del 95 %: 0,99-2,27).

Limitaciones

  • Diseño observacional.