Cáncer endometrial: cartografiado de los ganglios centinela frente a linfadenectomía

  • Bogani G & et al.
  • Gynecol Oncol
  • 2 abr. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El cartografiado de los ganglios linfáticos centinela resulta no ser inferior a la linfadenectomía en cuanto a la detección de la afectación de los ganglios paraaórticos y a las tasas de recurrencia.
  • El cartografiado de los ganglios linfáticos centinela puede ofrecer mejor detección de los ganglios pélvicos con afectación.

Por qué es importante

  • Las directrices de la Red Oncológica Nacional de EE. UU. (National Comprehensive Cancer Network) aprobaron el cartografiado de los ganglios linfáticos centinela para los procedimientos de estadificación del cáncer endometrial.
  • Aunque los resultados respaldan la ausencia de inferioridad del cartografiado de los ganglios linfáticos centinela, es necesaria la validación prospectiva.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 6 estudios en los que se incluyó a 3536 pacientes con cáncer endometrial.
  • El 35,3 % de las pacientes se sometieron a cartografiado de los ganglios linfáticos centinela y el 64,7 % se sometió a linfadenectomía.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Se detectó afectación en los ganglios linfáticos de la pelvis en el 14,7 % de las pacientes que se sometieron a cartografiado de los ganglios linfáticos centinela frente al 9,9 % de las que se sometieron a linfadenectomía (OR: 2,03; p = 0,002).
    • Pacientes con riesgo bajo: OR: 3,12 (p = 0,01)
    • Pacientes con riesgo intermedio/elevado: OR: 2,04 (p = 0,009)
  • No se observó ninguna diferencia significativa en la tasa de detección de los ganglios paraaórticos entre las pacientes que se sometieron a cartografiado de los ganglios linfáticos centinela frente a las que se sometieron a linfadenectomía (OR: 0,93; p = 0,86).
  • La tasa de recurrencia global fue similar con el cartografiado de los ganglios linfáticos centinela y con linfadenectomía (4,3 % frente al 7,3 %; OR: 0,90; p = 0,63).
  • Las tasas de recurrencia ganglionar fueron similares entre los grupos (1,2 % frente al 1,7 %; OR: 1,51; p = 0,29).

Limitaciones

  • Se incluyeron estudios retrospectivos.