Cáncer endometrial: beneficio de añadir radioterapia a la quimioterapia complementaria en estadios III-IVA

  • Xiang M & al.
  • Gynecol Oncol
  • 27 jun. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La adición de radioterapia externa (RTE) pélvica a la quimioterapia complementaria ofrece un beneficio de supervivencia modesto en las pacientes con cáncer endometrial en estadios III-IVA.
  • El beneficio en la SG fue significativo en las pacientes con enfermedad endometrioide en estadio IIIC2 y no endometrioide en estadio IIIB-C.

Por qué es importante

  • Estos resultados indican heterogeneidad en estas pacientes y pueden ayudar a identificar a las que tienen más probabilidades de beneficiarse del tratamiento de modalidad combinada.

Diseño del estudio

  • Durante 2004-2016, 13 270 pacientes con carcinoma endometrial en estadios III-IVA según FIGO se sometieron a histerectomía total y quimioterapia complementaria.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 3,7 años.
  • El 43 % de las pacientes recibieron RTE pélvica.
  • En las pacientes con enfermedad endometrioide: el tratamiento con RTE + quimioterapia mostró ventaja en la SG frente a la quimioterapia por sí sola en los análisis univariante (77 % frente al 72 %; p 
  • La SG mejoró de modo significativo en la enfermedad en estadio IIIC2 (HR: 0,73; p = 0,01).
  • El beneficio de la RTE persistía en las pacientes con extirpación de >15 ganglios linfáticos (HRa: 0,65; p = 0,01) o de ≥5 ganglios paraórticos (HRa: 0,56; p = 0,002).
  • En las pacientes con cáncer no endometrioide: la RTE mejoró la SG en los análisis univariante (57 % frente al 48 %; p 
  • Se observó ventaja en la SG en las pacientes con enfermedad en estadios IIIB (HRa: 0,52; p = 0,01) y IIIC (HRa: 0,79; p 
  • El beneficio de la RTE persistía en las pacientes con extirpación de >15 ganglios linfáticos.
  • Limitaciones

    • Se trataba de un estudio observacional.