Cáncer de vejiga sin invasión muscular T1 de gran malignidad: un IMC elevado se relaciona con la recurrencia y la progresión

  • Ferro M & al.
  • World J Urol
  • 10 jul. 2018

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El sobrepeso (IMC: 25-29,9 kg/m2) y la obesidad (IMC: ≥ 30 kg/m2) se asociaron con un mayor riesgo de progresión y recurrencia en comparación con un peso normal (IMC: 18,5-24,99 kg/m2) en los pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular (CVSIM) en estadio T1 que se sometieron a extirpación transuretral del tumor de vejiga (ETUTV) y recibieron inmunoterapia complementaria con el bacilo de Calmette-Guérin (BCG).

 Por qué es importante

  • El IMC es un factor de riesgo que puede modificarse.

Diseño del estudio

  • 1155 pacientes con CVSIM T1 de gran malignidad se sometieron a ETUTV y recibieron inmunoterapia intravesical con BCG.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Después de la repetición de la ETUTV (realizada dentro de las 6 semanas siguientes a la primera ETUTV), presentaban enfermedad residual 288 pacientes.
  • 678 pacientes experimentaron recurrencia y 303 progresaron a cáncer con invasión muscular.
  • El riesgo de recurrencia fue significativamente superior en los pacientes con sobrepeso (HR = 4; P 
  • El tamaño tumoral (HR = 1,3; P = 0,001) y la multifocalidad (HR = 1,24; P = 0,004) fueron factores de riesgo independientes de recurrencia (índice de concordancia [estadístico C] para el modelo multivariante: 55,98). La adición del IMC al modelo aumentó el estadístico C hasta 65,88.
  • El riesgo de progresión aumentó de modo significativo en los pacientes con sobrepeso (HR = 2,52; P 
  • El tamaño tumoral (HR = 1,63; P 

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.