Cáncer de vejiga metastásico: la radioterapia local con quimioterapia puede mejorar la supervivencia

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Punto clave

En los pacientes con carcinoma urotelial metastásico de diagnóstico reciente, la combinación de quimioterapia y radioterapia local se asocia, en comparación con la quimioterapia por sí sola, con mejora de la SG.

Por qué es importante

Los resultados exigen la evaluación prospectiva de la radioterapia local con quimioterapia en estos pacientes.

Diseño del estudio

Entre los años 2004 y 2015, 4459 pacientes con carcinoma urotelial metastásico de diagnóstico reciente recibieron quimioterapia por sí sola (n = 4122) o en combinación con radioterapia dirigida a la vejiga (n = 337).
Financiación: ninguna.

Resultados clave

La mediana de la SG fue de 13,8 meses con quimioterapia más radioterapia y de 8,4 meses con quimioterapia por sí sola.
La combinación de quimioterapia y radioterapia se asoció de modo independiente con una SG superior (HR: 0,70; p < 0,0001).
En los análisis de subgrupos, la combinación de quimioterapia y radioterapia mejoró la SG en los pacientes con las características siguientes:
- sin comorbilidades (p = 0,001);
- con tumores primarios que no estaban avanzados a nivel local (p < 0,0001);
- con tumores localmente avanzados (p = 0,02);
- con enfermedad sin afectación ganglionar clínica (p = 0,002);
- con enfermedad con afectación ganglionar clínica (p = 0,008).

Limitaciones