Cáncer de vejiga: las alteraciones del receptor del factor de crecimiento de los fibroblastos son frecuentes

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Punto clave

En los pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular (CVSIM) de riesgo elevado, se observan con frecuencia alteraciones del receptor del factor de crecimiento de los fibroblastos (FGFR).
Los desenlaces clínicos son similares con o sin alteraciones del FGFR (aFGFR), independientemente del tratamiento con bacilo de Calmette-Guérin (BCG).

Por qué es importante

Los pacientes con aFGFR que con frecuencia muestran recurrencia/recidiva después del tratamiento con BCG tienen una gran necesidad no cubierta.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio de 263 pacientes con CVSIM de gran malignidad.
Recibieron BCG 110 pacientes, 42 recibieron mitomicina C y 111 no recibieron ningún tratamiento de instilación.
Financiación: Janssen Research & Development.

Resultados clave

La mediana del seguimiento fue de 63 meses.
El 43 % de los pacientes era portador de aFGFR, el 39 % presentaba mutaciones en FGFR3 y el 5,7 % presentaba fusiones en FGFR3.
Las aFGFR se asociaron con unas menores tasas de carcinoma in situ concomitante (p = 0,001).
Las aFGFR no se asociaron con la supervivencia sin recurrencia (SSR), la SSP ni la supervivencia específica a la enfermedad (HR retrospectivos [IC del 95 %]) en:
- la cohorte total: 0,93 (0,60-1,43), 0,60 (0,31-1,16) y 0,59 (0,29-1,23);
- los pacientes tratados con BCG: 0,66 (0,32-1,36), 0,32 (0,09-1,15) y 0,39 (0,08-1,87);
- los pacientes que no recibieron tratamiento de instilación: 0,83 (0,44-1,57), 0,68 (0,28-1,62) y 0,68 (0,28-1,64).
En los pacientes que recibieron mitomicina C, la presencia de aFGFR se asoció con una peor SSR (p = 0,04).
En los pacientes tratados con BCG, los que albergaban mutaciones de FGFR3 presentaban, frente a un FGFR3 sin alteraciones, mejora en la SSP (p = 0,03).