Cáncer de vejiga: la histología epidermoide conlleva un peor pronóstico

  • Matulay JT & al.
  • Urol Oncol
  • 28 ene. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con carcinoma epidermoide (CE) invasivo de la vejiga muestran un peor pronóstico frente a los que presentan histología de carcinoma urotelial (CU).
  • La quimioterapia prequirúrgica (QTPQ) mostró beneficio en SG en los pacientes con CU frente a la cistectomía radical (CR) por sí sola, pero no en el caso de los pacientes con histología CE.

Por qué es importante

  • Se necesitan tratamientos más efectivos para el CE invasivo de la vejiga.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 394 956 pacientes con cáncer de vejiga de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Presentaban cáncer de vejiga con invasión muscular clínicamente localizado 63 482 pacientes, de los cuales el 1,2 % presentaba histología de CE.
  • En el momento del diagnóstico, el 70 % de los pacientes con CE presentaban enfermedad cT2-4 frente al 19 % de los que presentaban histología CU.
  • La SG era peor en los pacientes con cáncer de vejiga con invasión muscular clínicamente localizado con histología CE frente a CU (9,6 meses frente a 24,6 meses; P 
  • Se observó peor SG en los pacientes con CE en los distintos estadios (P de todos 
  • La histología de CE mostró una asociación independiente con el aumento del riesgo de muerte (HR: 1,79; P 
  • La mediana de la SG en los pacientes con CE que se sometieron a CR por sí sola frente a los que recibieron QTPQ fue de 25,4 meses frente a 34,0 meses (P = 0,34).
  • En comparación con someterse solo a CR, recibir QTPQ se asoció con la mejora de la SG en los pacientes con CU (HR: 0,83; P 

    Limitaciones

    • Diseño retrospectivo.