Cáncer de vejiga: el uso de inhibidores de la bomba de protones con pembrolizumab reduce la supervivencia

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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma urotelial (CU) metastásico que reciben tratamiento con pembrolizumab, el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) se asocia con una peor supervivencia.
  • El efecto de los IBP sobre la supervivencia disminuye de modo significativo con la edad y aumenta en los pacientes varones.

Por qué es importante

  • La asociación entre el uso de IBP y la eficacia de los inhibidores de punto de control inmunitario podría aplicarse a los pacientes con otros tipos de cáncer.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 227 pacientes con CU metastásico que habían recibido tratamiento con derivados del platino a quienes se trató con pembrolizumab.
  • El criterio de valoración principal fue la SG.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 12,8 meses.
  • El 37,9 % de los pacientes usó IBP.
  • El uso de IBP se asoció de modo significativo con una mayor brevedad de la SG (HR: 2,02; p = 0,003) y de la SSP inmunitaria (HR: 1,70; p = 0,001).
  • El efecto de los IBP disminuyó de modo significativo con la edad (HR: 0,97; IC del 95 %: 0,93-1,00; p para la interacción = 0,048) y aumentó en los pacientes varones (HR: 2,97; p de la interacción = 0,032).
  • El 19,4 % de los pacientes sufrió efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.