Cáncer de vejiga: el 7 % de los pacientes experimenta recidiva de la enfermedad a pesar de la ausencia de tumor residual después de la intervención quirúrgica
- Elsayed AS & al.
- Urology
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- A pesar del estado pT0 en la cistectomía radical robótica (CRR), el 5 % de los pacientes con cáncer de vejiga presentó enfermedad con afectación ganglionar y el 7 % sufrió recidiva.
- La afectación de los ganglios linfáticos se asoció con una peor supervivencia.
Por qué es importante
- El seguimiento de los pacientes con estado pT0 puede ser menos estricto.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de 2564 pacientes con cáncer de vejiga que se sometieron a CRR.
- Financiación: Fundación Roswell Park Alliance.
Resultados clave
- En el momento de la intervención quirúrgica, 471 pacientes presentaban enfermedad pT0.
- La mediana del período de seguimiento fue de 20 meses.
- El 37 % de los pacientes recibió quimioterapia prequirúrgica y el 5 % presentaba enfermedad con afectación de los ganglios linfáticos.
- La tasa de recidiva de la enfermedad fue del 7 %. Las tasas de recidiva local y de recurrencia a distancia fueron del 3 % y del 5 %, respectivamente.
- Las localizaciones más frecuentes de las recurrencias local y a distancia fueron la pelvis (0,6 %) y los pulmones (2 %).
- Los valores a los 5 años de la supervivencia sin recurrencia (SSR), la SSE y la SG fueron del 88 %, 93 % y 79 %, respectivamente.
- Se asociaron con la SSR la edad (HR: 1,05; p = 0,01), la afectación ganglionar (HR: 11,48, p <0,01) y las reintervenciones quirúrgicas en los 30 días siguientes (HR: 5,53; p < 0,01).
- Se asociaron con la SG la nefropatía crónica (HR: 3,24; p < 0,01), la quimioterapia prequirúrgica (HR: 0,41; p = 0,03), la afectación ganglionar (HR: 4,37; p < 0,01) y las reintervenciones quirúrgicas en los 30 días siguientes (HR: 2,64; p = 0,03).
Limitaciones
- Era un estudio retrospectivo.
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