Cáncer de vejiga con invasión muscular: la quimioterapia prequirúrgica supera a la quimioterapia complementaria en la supervivencia sin enfermedad

  • Del Bene G & al.
  • Front Oncol
  • 1 ene. 2018

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los hombres con cáncer de vejiga con invasión muscular (CVIM), la quimioterapia prequirúrgica (QTPQ) se asoció con una SSE superior frente a la quimioterapia complementaria (QTC), pero no la SG ni la supervivencia específica al cáncer (SEC).
  • Después de la QTPQ, los pacientes con respuesta completa anatomopatológica (pT0) frente a la enfermedad residual (≥pT1) mostraron unas SSE y SG superiores.

Por qué es importante

  • Disponemos de datos limitados que comparan la QTPQ y la QTC.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 656 pacientes con CVIM (> pT2) de la base de datos RISC (Retrospective International Study of Cancers of the Urothelial Tract) que se sometieron a cistectomía durante 2005-2012.
  • Recibieron tratamiento con QTC 325 pacientes y 331 pacientes recibieron tratamiento con QTPQ.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el grupo que recibió QTPQ frente al que recibió QTC, el 74,9 % frente al 71,1 % de los pacientes recibió quimioterapia con cisplatino.
  • La mediana de la SSE fue significativamente más larga en los pacientes que recibieron QTPQ frente a la QTC (34,6 meses frente a 24,9 meses; HR: 0,78; p = 0,02).
  • No se observó diferencia entre la QTPQ y la QTC en
    • la SEC (115,2 meses frente a 92,8 meses; HR: 1,06; p = 0,70) ni
    • la SG (51,7 meses frente a 66,8 meses; HR: 1,08; p = 0,57).
  • En el grupo que recibió QTPQ, los pacientes con enfermedad pT0 frente a ≥ pT1 mostraron unas mayores
    • SSE a los 5 años: 62 % frente al 21 % (p 
    • SG a los 5 años: 72 % frente al 31 % (p 

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.