Cáncer de tiroides: ¿cuál es el intervalo adecuado entre el yodo radioactivo y el embarazo?

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Punto clave

El tratamiento con yodo radioactivo (IRA) después de la tiroidectomía por cáncer de tiroides no se asocia con unos desenlaces adversos del embarazo cuando la concepción se produce ≥6 meses después del tratamiento.

Por qué es importante

Las directrices actuales recomiendan un retraso de 6 - 12 meses, pero ningún estudio a gran escala había analizado los desenlaces con anterioridad.

Resultados clave

La tasa de embarazos durante el estudio era del 9,7 %.
De forma global, los resultados del embarazo eran similares entre las pacientes que se sometieron solo a cirugía y las pacientes que se sometieron a cirugía y recibieron IRA:
- 30,7 % frente al 32,1 % para aborto (espontáneo o provocado; p = 0,12);
- 12,8 % frente al 12,9 % para parto prematuro (p = 0,96);
- 8.9 % frente al 9,0 % para anomalías congénitas (p = 0,89).
En las pacientes que se sometieron a cirugía y que recibieron IRA, un intervalo de 0 - 5 meses entre el IRA y la concepción se asoció con el aumento de la posibilidad de anomalías congénitas (OR: 1,74; p = 0,04) y aborto (OR: 4,08; p < 0,001) en comparación con un intervalo de 12 - 23 meses.
- Un intervalo de 6 - 11 meses no se asoció con el riesgo de resultados adversos del embarazo (OR: 1,16 [p = 0,14] para el aborto; OR: 1,10 [p = 0,57] para el parto prematuro; OR: 0,95 [p = 0,80] para las anomalías congénitas).

Diseño del estudio

Se incluyó a 111 459 mujeres en edad de procrear con cáncer de tiroides que se sometieron a una tiroidectomía con o sin administración de IRA.
Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones