Cáncer de pulmón: valor de la respuesta anatomopatológica como criterio de valoración

Puntos destacados

• La respuesta anatomopatológica mayor (RPM) se calcula como el tamaño estimado de los tumores viables dividido por el tamaño del lecho tumoral.
• Los valores de corte óptimos para determinar la RPM son en la actualidad del 10 %, pero esto puede variar según la histología tumoral.
• Estimar el número de tumores viables es complicado y requiere varios pasos; el cirujano y el anatomopatólogo deben saber si la muestra dada procede de un paciente que haya recibido tratamiento prequirúrgico.
• Determinar el borde del lecho tumoral puede ser difícil; por lo tanto, para optimizar la evaluación macroscópica e histológica exhaustiva del lecho tumoral pulmonar para determinar la respuesta anatomopatológica deben obtenerse muestras de resección después del tratamiento prequirúrgico.
• La Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón determinó que sería mejor utilizar un único enfoque para estimar el efecto del tratamiento, a pesar de los distintos tipos de tratamiento y combinaciones utilizadas, pero se reconoce que puede haber determinados tipos de características que deben abordarse.
• Las recomendaciones ofrecen orientación específica para medir el tamaño del tumor para la estadificación, incluso en circunstancias especiales.