Cáncer de pulmón: los pacientes se benefician de la combinación de tratamiento y atención en hospitales para enfermos terminales

Por qué es importante

• Los pacientes incluidos en la iniciativa de Asuntos de los Veteranos (Veterans Affairs, VA), que permite la atención simultánea, presentan tasas significativamente superiores de uso de hospitales para enfermos terminales que los pacientes de Medicare, a quienes no se permite continuar el tratamiento antineoplásico una vez que ingresan en el hospital para enfermos terminales.

Diseño del estudio

• Se incluyó a 13 085 veteranos con diagnóstico de CPNM en estadio IV que recibieron tratamiento en un Centro Médico para Asuntos de los Veteranos (Veterans Affairs Medical Center).
• Financiación: Departamento de Asuntos de los Veteranos estadounidense.

Resultados clave

• El 21,5 % de los pacientes ingresó en una UCI y el 32 % recibió tratamiento intensivo.
• El tratamiento intensivo y los ingresos en la UCI fueron significativamente más numerosos en los centros con el quintil de exposición a hospitales para enfermos terminales mínimo frente al máximo (QEH, ORa: 0,66; IC del 95 %: 0,53-0,81 y ORa: 0,78; IC del 95 %: 0,62-0,99, respectivamente).
• La atención simultánea fue más frecuente en los centros con QEH elevado que con QEH bajo (ORa: 2,28; IC del 95 %: 1,67-3,11).
• Los costes hospitalarios fueron aproximadamente 266 USD menos en el caso de los pacientes que recibieron tratamiento en los centros con QEH más elevado entre los días 8 y 30 del diagnóstico.

Limitaciones

• Estudio retrospectivo con una cohorte compuesta totalmente de veteranos, en su mayoría hombres de raza blanca.