Cáncer de pulmón: los pacientes se benefician de la combinación de tratamiento y atención en hospitales para enfermos terminales

  • JAMA Oncol

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El uso de tratamiento intensivo y los ingresos en la UCI fueron significativamente menores entre los pacientes con CPNM avanzado que recibieron tratamiento en centros con la máxima exposición a hospitales para enfermos terminales, aunque los pacientes en esos centros tenían el doble de probabilidades de recibir tratamiento antineoplásico simultáneo.

Por qué es importante

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 13 085 veteranos con diagnóstico de CPNM en estadio IV que recibieron tratamiento en un Centro Médico para Asuntos de los Veteranos (Veterans Affairs Medical Center).
  • Financiación: Departamento de Asuntos de los Veteranos estadounidense.

Resultados clave

  • El 21,5 % de los pacientes ingresó en una UCI y el 32 % recibió tratamiento intensivo.
  • El tratamiento intensivo y los ingresos en la UCI fueron significativamente más numerosos en los centros con el quintil de exposición a hospitales para enfermos terminales mínimo frente al máximo (QEH, ORa: 0,66; IC del 95 %: 0,53-0,81 y ORa: 0,78; IC del 95 %: 0,62-0,99, respectivamente).
  • La atención simultánea fue más frecuente en los centros con QEH elevado que con QEH bajo (ORa: 2,28; IC del 95 %: 1,67-3,11).
  • Los costes hospitalarios fueron aproximadamente 266 USD menos en el caso de los pacientes que recibieron tratamiento en los centros con QEH más elevado entre los días 8 y 30 del diagnóstico.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo con una cohorte compuesta totalmente de veteranos, en su mayoría hombres de raza blanca.