Cáncer de pulmón: las imágenes torácicas mejoran el pronóstico de la supervivencia

  • Tahir I & al.
  • AJR Am J Roentgenol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • En pacientes con cáncer de pulmón en estadio I que recibieron radioterapia corporal estereotáctica, un modelo que incluía signos clínicos y signos de las imágenes, frente a otro que solo incluía signos clínicos, fue superior en el pronóstico de la supervivencia general.

Relevancia

  • La combinación de datos clínicos y de datos de las imágenes puede ayudar a crear un modelo pronóstico más exacto de la supervivencia.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de 282 pacientes con cáncer de pulmón en estadio I que recibieron radioterapia corporal estereotáctica entre enero de 2009 y junio de 2017.
  • A partir de imágenes torácicas obtenidas por tomografía computarizada antes del tratamiento, se evaluaron la puntuación de calcio en la arteria coronaria, el cociente entre la arteria pulmonar y la aorta, el enfisema y varias medidas de la composición corporal.
  • Se elaboró un modelo estadístico para relacionar los signos clínicos y los signos de las imágenes con la supervivencia general.
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • Factores de riesgo independientes para la supervivencia general:
    • Puntuación elevada de calcio en la arteria coronaria (11-399: hazard ratio [HR] de 1,83; ≥400: HR de 1,63).
    • Aumento del cociente entre la arteria pulmonar y la aorta (HR de 1,33 por cada aumento de 0,1 unidades).
    • Disminución del índice del músculo estriado torácico (HR de 0,88 por cada aumento de 10 cm2/m2).
  • La supervivencia general a los 5 años fue mayor para el modelo que incluía los signos clínicos y los signos de las imágenes frente al modelo que se limitaba solo a los signos clínicos (área bajo la curva de 0,75 frente a 0,61; p< 0,01).
  • De todos los signos, el cociente entre la arteria pulmonar y la aorta obtuvo el valor pronóstico para la supervivencia general más elevado.

Limitaciones

  • Estudio realizado en un único centro.