Cáncer de pulmón: las directrices actuales de cribado se quedan cortas

  • Tindle HA & al.
  • J Natl Cancer Inst
  • 16 may. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Aunque el riesgo de cáncer de pulmón en los antiguos fumadores se reduce en los 5 años siguientes a la cesación tabáquica, su riesgo continúa siendo ≥ 3 veces superior al de las personas que nunca han fumado 25 años después de tal cesación tabáquica.

Por qué es importante

  • De acuerdo con las directrices de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, el cribado mediante TAC en dosis bajas no está cubierto en el caso de los antiguos fumadores que llevan más de 15 años sin fumar (ASF).
  • Menos de la mitad de los fumadores actuales y anteriores con cáncer de pulmón cumplía las directrices de cribado.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 8907 personas de las cohortes original y de descendientes del Estudio Cardíaco Framingham.
  • La mediana del seguimiento fue de 28,7 años.
  • Financiación: Centro Vanderbilt para el Tabaco, la Adición y el Estilo de Vida, y otros.

Resultados clave

  • Se dieron 284 casos de cáncer de pulmón.
  • El riesgo de cáncer de pulmón fue mayor en los antiguos fumadores empedernidos en todos los ASF (
  • En comparación con los fumadores actuales, los antiguos fumadores empedernidos presentaban un riesgo de cáncer de pulmón un 39,1 % inferior dentro de los 5 ASF.
  • El 40,8 % de los casos de cáncer de pulmón en los antiguos fumadores se produjo después de > 15 ASF.
  • Únicamente el 58,7 % de los casos de cáncer de pulmón entre los fumadores anteriores y actuales era idóneo para el cribado en el momento del diagnóstico.

Limitaciones

  • Carecemos de datos sobre otros factores de riesgo.