Cáncer de pulmón: la radioterapia reduce el riesgo de segundo cáncer de pulmón primario metacrónico

  • Hu ZG & al.
  • Sci Rep
  • 17 dic. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con cáncer de pulmón primario inicial (CPPI) que recibieron radioterapia eran significativamente menos propensos a la aparición de un segundo cáncer de pulmón primario (SCPP) metacrónico que los que no recibieron radioterapia.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores indican que la exposición a radiación durante la radioterapia se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de pulmón.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 36 156 pacientes con CPPI entre 2004 y 2007 de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER) que recibieron radioterapia (n = 11 657) o que no lo habían hecho (personas de control; n = 24 499).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El grupo de radioterapia presentó tasas de SCPP metacrónico a los 5 años más bajas (2,3 % frente al 4,45 %; HR: 0,49; IC del 95 %: 0,43-0,57).
  • La mediana de la supervivencia fue significativamente mejor en el grupo de radioterapia (69,6 meses frente a 54 meses; p 
  • Los pacientes que recibieron radioterapia con enfermedad en estadio I presentaron el máximo riesgo de padecer SCPP metacrónico (0,98 % a 1 año; 3,83 % en el año 5) y los pacientes con enfermedad en estadio IV presentaron el mínimo riesgo (0,29 % a 1 año; 0,72 % en el año 5).
  • Después del emparejamiento por los índices de propensión, el grupo que recibió radioterapia presentó una incidencia acumulada a los 5 años de SCPP metacrónico más baja (2,5 % frente al 3,3 %; HR: 0,72; IC del 95 %: 0,55-0,95).
  • La supervivencia tras la aparición del SCPP metacrónico fue similar entre los grupos de radioterapia y control.

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.