Cáncer de pulmón: incidencia de miocarditis relacionada con los inhibidores del punto de control inmunitario

  • Faubry C & al.
  • Front Cardiovasc Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Conclusión práctica

  • En un estudio prospectivo de cohortes se halla, con cribado sistemático, que la incidencia acumulada de miocarditis entre los pacientes que recibieron tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario es del 3 %.
  • Los casos fueron leves y el inicio fue posterior al notificado con anterioridad.

Relevancia

  • Con cribado sistemático, la incidencia acumulada de miocarditis relacionada con los inhibidores del punto de control inmunitario es más elevada y el inicio es más largo que el notificado con anterioridad.

Diseño del estudio

  • Estudio prospectivo de cohortes en la vida real de los 99 pacientes con cáncer de pulmón (carcinoma pulmonar microcítico y no microcítico; estadios IIIB-IV) que recibieron tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario en un hospital universitario francés entre mayo y noviembre de 2020.
  • El cribado sistemático de la miocarditis incluyó la obtención de un ecocardiograma y la determinación de las concentraciones de 2 biomarcadores (troponina I y péptido natriurético) antes de la primera administración de inhibidores del punto de control inmunitario y antes de cada infusión.
  • Además, se obtuvieron un ecocardiograma y una resonancia magnética en el caso de un aumento de al menos el triple en las concentraciones de troponina, modificaciones en el ecocardiograma y aparición de síntomas cardiovasculares.
  • La miocarditis se diagnosticó según los criterios de Dallas, que requieren 2 componentes clave: infiltrado inflamatorio y necrosis miocárdica.
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • Se diagnosticaron 3 casos (2 definitivos y 1 posible) de miocarditis a lo largo de un periodo de seguimiento de 6 meses.
  • Todos los casos fueron leves y sin complicaciones cardiacas graves.
  • La media de inicio de la miocarditis fue de 144 ± 3 días.
  • La mediana de la supervivencia sin enfermedad fue de 169 días (intervalo de confianza 95 % [IC 95 %]: 102-233) y la supervivencia global fue de 209 días (IC 95 %: 147-249).

Limitaciones

  • Pequeño tamaño de la muestra, estudio en un único centro.
  • Sin grupo de control.