Cáncer de pulmón: el tipo de cáncer más frecuente en las personas con infección por el VIH de edad avanzada

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Información general

  • El cáncer de pulmón solía ser el tercer tipo de cáncer más frecuente en las personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) de todas las edades.
  • Los 2 tipos de cáncer más frecuentes, llamados “tipos de cáncer definitorios del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)”, eran el linfoma no hodgkiniano y el sarcoma de Kaposi.

Conclusión práctica

  • De acuerdo con un nuevo análisis de la evolución del cáncer de pulmón en Estados Unidos, en las personas con infección por el VIH de edad avanzada (edad: ≥60 años), el cáncer de pulmón ha superado al sarcoma de Kaposi y al linfoma no hodgkiniano, y se ha convertido en el tipo de cáncer más frecuente.
  • El cáncer de pulmón sigue siendo el tercer tipo de cáncer más frecuente en las personas con infección por el VIH más jóvenes (edades: 20-49 años).

Relevancia

  • Debido a la mayor aceptación del uso del tratamiento antirretroviral, se prevé que el porcentaje de personas con infección por el VIH de edad avanzada se duplique para 2030.
  • Los médicos de atención primaria deben centrarse en la prevención del tabaquismo y el cribado del cáncer de pulmón en este grupo de edad.
  • Se cree que el cáncer de pulmón en las personas con infección por el VIH es frecuente debido a la combinación de la inmunosupresión y las tasas elevadas de tabaquismo.

Diseño del estudio

  • Estudio poblacional de vinculación de registros en el que se utilizaron datos de 2001 a 2016.
  • Los datos proceden del estudio HIV/AIDS Cancer Match Study, en el que se vinculan los datos del VIH con los datos de registros oncológicos de 13 regiones de Estados Unidos.
  • Financiación: Programa de Investigación Interna del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos.

Resultados fundamentales

  • A partir de 2011, la incidencia acumulada a los 5 años de cáncer de pulmón en personas con infección por el VIH de edad avanzada (edad: ≥60 años) fue del 1,36 %, una tasa superior a la del sarcoma de Kaposi (0,12 %) y a la del linfoma no hodgkiniano (0,45 %).
  • En el caso de las personas con infección por el VIH más jóvenes (edad: 20-39 años), el cáncer de pulmón siguió siendo el tercer tipo de cáncer más frecuente (incidencia acumulada a los 5 años del 0,02 %) después del linfoma no hodgkiniano y del sarcoma de Kaposi, cuya incidencia para cada uno era del 0,45 %.
  • En las personas con infección por el VIH de 40-49 años, el cáncer de pulmón también se mantuvo en tercer lugar, con una incidencia acumulada a los 5 años del 0,22 %, mientras que el segundo fue el sarcoma de Kaposi (0,27 %) y el primero fue el linfoma no hodgkiniano (0,59 %).
  • El riesgo de cáncer de pulmón entre 2001 y 2016 aumentó con la edad. En comparación con las personas de 50-59 años (grupo de referencia), las de 20-39 años presentaban el menor riesgo relativo (0,05; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 0,04-0,07), mientras que las de 70-89 años presentaban el mayor riesgo relativo (3,04; IC del 95 %: 2,64-3,49).
  • El riesgo de cáncer de pulmón entre 2001 y 2016 fue similar entre las personas con infección por el VIH de razas negra y blanca, y menor entre las personas de origen hispano, cuyo riesgo relativo fue de 0,46 (IC del 95 %: 0,41-0,52) durante este periodo en comparación con las personas de raza blanca (grupo de referencia).

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.