Cáncer de pulmón: el 14 % usa los opiáceos de forma crónica después de la extirpación

  • Brescia AA & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 1 feb. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El 14 % de los pacientes con cáncer de pulmón primerizos en uso de opioides se convirtieron en usuarios crónicos de estos fármacos después de la extirpación de pulmón.
  • Los pacientes que se sometieron a toracotomía tenían casi un 60 % más de probabilidades de convertirse en usuarios crónicos de opiáceos en comparación con los que se sometieron a videotoracoscopia (VATS).

Por qué es importante

  • Algunos estudios indican que la cirugía electiva es un factor de riesgo de uso crónico de opiáceos, pero se sabe poco sobre la incidencia después de una extirpación de pulmón.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a extirpación de pulmón 3026 pacientes primerizos en uso de opioides.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 6,5 % de los pacientes recibió tratamiento prequirúrgico y el 21,7 % recibió tratamiento adyuvante posquirúrgico.
  • El 56,9 % se sometió a toracotomía, el 41,1 % se sometió a VATS y en un 2,0 % se desconocía el abordaje quirúrgico.
  • El 14 % de la cohorte total continuaba obteniendo opiáceos con receta 90-180 días después de la cirugía.
  • El 17,1 % de los pacientes que se sometieron a toracotomía usó opiáceos de modo continuado frente al 9,4 % de los pacientes que se sometieron a VATS (p 
  • El 23,9 % de los pacientes que recibieron tratamiento adyuvante se convirtieron en usuarios de opiáceos de forma crónica frente al 11,4 % de los que no lo recibieron (p 
  • Después del análisis multivariante, los factores de riesgo independiente de los pacientes para el uso crónico de opiáceos incluían una edad ≤ 64 años (OR: 1,30; IC del 95 %: 1,05-1,62), ser de sexo masculino (OR: 1,39; IC del 95 %: 1,12-1,72), una duración posquirúrgica de la estancia hospitalaria > 5 días (OR: 1,30; IC del 95 %: 1,04-1,63), el tratamiento adyuvante (OR: 2,19; IC del 95 %: 1,74-2,75) y la toracotomía (OR: 1,58; IC del 95 %: 1,24-2,01).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.