Cáncer de pulmón: con la cirugía videotoracoscópica y la robótica se producen menos reingresos

  • Bailey KL & al.
  • World J Surg
  • 2 ene. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con cáncer de pulmón, la lobulectomía mediante videotoracoscopia (VATS) y la robótica ofrecieron unas tasas de reingreso significativamente menores en comparación con la lobulectomía abierta, así como mejores desenlaces.
  • La VATS produjo menos complicaciones iniciales y ocasionó un menor coste que la lobulectomía robótica.

Por qué es importante

  • No estaba clara la asociación entre el procedimiento quirúrgico y los reingresos.

Diseño del estudio

  • Entre 2010 y 2014, 129 539 pacientes de la Base de Datos Nacional de Reingresos se sometieron a lobulectomía pulmonar.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el 57,5 % de los casos, la cirugía realizada era abierta, el 37,2 %, VATS y el 5,3 %, robótica.
  • En los 30 días siguientes a la cirugía de referencia se produjo el reingreso del 10,5 % de los pacientes.
  • La intervención abierta se asoció con una tasa de reingresos significativamente más elevada a los 30 días que la cirugía con VATS y la robótica (10,5 % frente al 9,3 %; p 
  • En comparación con los grupos que se sometieron a cirugía con VATS y robótica, el grupo que se sometió a lobulectomía abierta presentó una mortalidad hospitalaria (2,02 % frente al 1,18 %), mediana de los costes (21 846 USD frente a 20 779 USD) y mediana de la duración de la estancia (6 días frente a 4 días; p 
  • En comparación con el grupo que se sometió a VATS, el grupo que se sometió a lobulectomía robótica presentó una mediana de los costes (23 870 USD frente a 20 279 USD; p 
  • Las tasas de reingreso, la mortalidad hospitalaria y la duración de la estancia fueron similares entre los grupos con intervención robótica y VATS.
  • Después del análisis multivariante, la lobulectomía abierta era un factor pronóstico independiente de reingreso (OR: 1,12; p 

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.