Cáncer de próstata sensible a la castración: la adición de abiraterona al tratamiento de referencia prolonga la supervivencia

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Punto clave

En los pacientes con cáncer de próstata sensible a la castración metastásico (CPSCm) de diagnóstico reciente, la combinación del tratamiento de referencia (tratamiento de privación androgénica [TPA] con docetaxel o radioterapia) y la abiraterona mejoró la supervivencia y provocó un modesto aumento de la toxicidad.

Por qué es importante

Este tratamiento triple podría convertirse en un tratamiento de referencia en estos pacientes.

Diseño del estudio

Se trata del estudio aleatorizado en fase III PEACE-1 con un diseño factorial de 2 × 2 en el que se incluyó a 1173 pacientes con CPSCm de diagnóstico reciente a los que se asignó de modo aleatorio (1:1:1:1) a recibir el tratamiento de referencia (TdR; TPA ± docetaxel), TdR más radioterapia, TdR más abiraterona o TdR más radioterapia más abiraterona.
Financiación: Janssen-Cilag, otros.

Resultados clave

La mediana del seguimiento fue de 3,5 y 4,4 años para la SSP radiográfica y la SG, respectivamente.
En la población general, los pacientes que recibieron abiraterona notificaron, frente a los que no la recibieron, unos valores más largos de SSP radiográfica (HRa: 0,54; p < 0,0001) y SG (HRa: 0,82; p = 0,030).
En 710 pacientes que recibieron TPA más docetaxel, el uso de abiraterona se asoció con una mejora en lo siguiente
- la SSP radiográfica: HR: 0,50 (p < 0,0001);
- la SG: HR: 0,75 (p = 0,017).
La adición de abiraterona al tratamiento con TPA más docetaxel aumentó los acontecimientos adversos de grado ≥3:
- de forma global (63 % frente al 52 %);
- hipertensión arterial (22 % frente al 13 %);
- hepatotoxicidad (6 % frente al 1 %).

Limitaciones