Cáncer de próstata resistente a la castración: en un metanálisis, el tratamiento con el radioligando 177Lu-PSMA muestra ofrecer beneficio

  • Sadaghiani MS & al.
  • Prostate

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Se trata de un estudio en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC) metastásico que recibieron tratamiento con endorradioterapia/radioligando dirigidos contra el antígeno de membrana específico de la próstata (prostate-specific membrane antigen, PSMA).
  • La disminución del PSA en cualquier medida y la disminución del PSA ≥50 % mostraron prolongación de la supervivencia después del tratamiento con 177Lu-PSMA.

Por qué es importante

  • Los resultados respaldan el tratamiento con 177Lu-PSMA en este marco.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 69 estudios en los que se incluyó a 4157 pacientes con CPRC metastásico que recibieron tratamiento con endorradioterapia/radioligando dirigidos contra el PSMA.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el metanálisis de 2 estudios controlados aleatorizados, 177Lu-PSMA-617 se asoció con un aumento significativo de la proporción de pacientes con reducción del PSA ≥50 % en comparación con las personas de control (OR: 5,33; p < 0,05).
  • La SG mejoró de modo significativo en los pacientes con alguna disminución del PSA después del tratamiento con 177Lu-PSMA (HR: 0,26; p < 0,00001) y en los que alcanzaron una reducción ≥50 % del PSA (HR: 0,52; p < 0,00001).
  • La respuesta del PSA fue similar con imágenes y tratamiento con 177Lu-PSMA y con 177Lu-PSMA-617.

Limitaciones

  • La mayoría de los estudios eran retrospectivos, y el metanálisis adolecía de heterogeneidad significativa.