Cáncer de próstata: radioterapia hipofraccionada y CdV notificada por los pacientes

  • Nossiter J & al.
  • J Clin Oncol
  • 2 ene. 2020

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el marco del mundo real, en pacientes con cáncer de próstata localizado, la radioterapia hipofraccionada (RTH) se asoció con unas puntuaciones significativamente mejores de las funciones sexual y hormonal en comparación con la radioterapia tradicional (RTT), pero estas diferencias no se consideran clínicamente significativas.

Por qué es importante

  • Las directrices recientes recomiendan el uso habitual de la RTH con un régimen con hipofraccionamiento moderado en todos los grupos de riesgo, independientemente de la edad, las comorbilidades, la anatomía o la función urinaria inicial.

Diseño del estudio

  • Los datos incluían las respuestas a la encuesta de 13 131 hombres con cáncer de próstata que recibieron tratamiento con radioterapia, quienes respondieron a un cuestionario en el que se incluían el formulario breve del Índice compuesto del cáncer de próstata expandido (Expanded Prostate Cancer Index Composite, EPIC-26) y EuroQol EQ-5D-5L.
  • La diferencia mínima clínicamente importante entre los tratamientos por dominio fue:
    • en incontinencia urinaria: 6 puntos;
    • en irritación/obstrucción urinaria: 5 puntos;
    • en función sexual: 10-12 puntos;
    • en función intestinal: 4 puntos;
    • en alteraciones hormonales: 4 puntos;
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 64,2 % de los pacientes recibió QRT y el 35,8 %, RTH.
  • En comparación con la QRT, la RTH se asoció con medias de las diferencias ajustadas significativamente más altas en:
    • la puntuación de la función sexual en EPIC-26: 3,3 puntos (p 
    • la puntuación de la función hormonal: 3,2 puntos (p 
  • No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones entre los grupos para el cuestionario EQ-5D-5L (p = 0,87), la función intestinal (p = 0,09), la incontinencia urinaria (p = 0,26) ni la irritación/obstrucción (p = 0,098).

Limitaciones

  • El estudio se basó en cuestionarios.
  • Se desconocían los resultados notificados por los pacientes inmediatamente antes del tratamiento.