Cáncer de próstata localizado: la concentración de PSA 3 meses después de la radioterapia pronostica los desenlaces

  • Bryant AK & al.
  • Cancer
  • 4 may. 2018

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Las mediciones de PSA 3 meses después de la radioterapia (RT) ofrecen valor pronóstico significativo en los pacientes con cáncer de próstata (CP) localizado de riesgo intermedio o elevado, y unos valores superiores se asocian con unas peores SSP bioquímica (SSPb), supervivencia específica al CP (SECP) y SG.

Por qué es importante

  • Es necesaria la validación externa.
  • La respuesta inicial del PSA puede contribuir a identificar a los pacientes que tienen probabilidades de obtener beneficio del tratamiento de rescate y es un posible criterio indirecto de valoración en los ensayos clínicos.

Diseño del estudio

  • Se analizó a 5783 pacientes con CP localizado de riesgo intermedio o elevado que recibieron tratamiento con RT y tratamiento de privación androgénica.
  • Un total de 2651 pacientes presentaban enfermedad de riesgo intermedio y 3132 presentaban enfermedad de riesgo elevado.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 5,7 años.
  • La SSPb a los 10 años fue del 70 % y la SECP fue del 91 %.
  • La SSPb fue significativamente menor en los pacientes con concentraciones de PSA a los 3 meses de 0,10-0,49 ng/ml (HR: 2,41; P 
  • De modo similar, unas concentraciones de PSA a los 3 meses de 0,10-0,49 y ≥0,50 ng/ml se asociaron con unas menores SECP (HR: 2,29 y 3,97, respectivamente; P de ambos 
  • En el análisis de los subgrupos, unas concentraciones de PSA a los 3 meses de 0,10-0,49 y ≥0,50 ng/ml se asociaron con una peor SG en los pacientes con riesgo elevado (HR: 1,25 [P = 0,007] y 1,64 [P 

Limitaciones

  • Se desconocía la dosis de radioterapia.