Cáncer de próstata localizado: la cirugía mejora la supervivencia a largo plazo
- Wilt TJ & et al.
- Eur Urol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En el cáncer de próstata localizado, la cirugía, frente a la observación, produjo una reducción absoluta de 5,7 puntos porcentuales en el riesgo de mortalidad por cualquier causa y un aumento de 1 año en la media de la supervivencia a los 18 años.
Por qué es importante
- Se necesitan estrategias para identificar a los hombres que obtendrán beneficio con la cirugía, al tiempo que se reducen el tratamiento ineficaz y el sobretratamiento.
Diseño del estudio
- Se trata del análisis a largo plazo del ensayo PIVOT, en el que se asignó de modo aleatorio a 731 pacientes con cáncer de próstata localizado a someterse a prostatectomía radical o a observación.
- Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense, Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria.
Resultados clave
- La mediana de seguimiento para los participantes supervivientes fue de 18,6 años.
- El riesgo de mortalidad por cualquier causa fue significativamente menor con la cirugía (HR: 0,84 [p = 0,044]; reducción del riesgo absoluto: 5,7 puntos porcentuales a los 22,1 años).
- A los 22,1 años, la media de la supervivencia restringida en el grupo que se sometió a una intervención quirúrgica fue de 13,6 años, frente a los 12,6 años del grupo de observación.
- La diferencia absoluta en la mortalidad por cualquier causa entre la cirugía y la observación fue mayor en:
- los pacientes con < 65 años de edad (9,2 puntos porcentuales) frente a ≥ 65 años (4,4 puntos porcentuales).
- Los efectos absolutos y la media de la supervivencia fueron mayores en los hombres con enfermedad de riesgo intermedio (13 puntos porcentuales y ganancia de 2,1 años, respectivamente), pero no en los que presentaban enfermedad de riesgos bajo ni alto.
Limitaciones
- No se notificó la mortalidad por cáncer de próstata.
Desafortunadamente este artículo no esta disponible para usuarios no logados
Has alcanzdo el límite de artículos por usuario
Acceso gratuito Un servicio exclusivo para profesionales sanitarios
