Cáncer de próstata: la radioterapia corporal estereotáctica y la espera vigilante obtienen una calidad de vida similar a los 2 años

  • Moon DH & et al.
  • Eur Urol
  • 8 mar. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En los pacientes con cáncer de próstata localizado, la radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) no deteriora a los 2 años la CdV en comparación con la vigilancia activa (VA).
  • En comparación con la VA, la radioterapia externa (RTE) con fraccionamiento tradicional empeora la disfunción sexual y la obstrucción/irritación urinaria a los 3 meses y los síntomas intestinales a los 3 y a los 24 meses.

Por qué es importante

  • Los datos que comparan la CdV para los pacientes que reciben RTCE frente a la RTE con fraccionamiento tradicional o la VA son insuficientes.
  • Se requieren estudios de mayor tamaño con un seguimiento más largo para confirmar estos resultados.

Diseño del estudio 

  • Recibieron RTCE y RTE sin tratamiento de privación androgénica, o VA 680 hombres con cáncer de próstata localizado de diagnóstico reciente.
  • Financiación: Instituto de Investigación de los Resultados Centrados en los Pacientes; Departamento de Sanidad y Servicios Humanos de Estados Unidos.

Resultados clave

  • Todas las puntuaciones de los dominios de CdV en los pacientes que recibieron RTCE fueron similares a las de los que recibieron VA en todos los momentos (3, 12 y 24 meses).
  • Los pacientes que recibieron RTE sin TPA frente a VA presentaron unos valores peores de modo estadísticamente significativo:
    • disfunción sexual a los 3 meses (media de la diferencia [MD]: 8,0, IC del 95 %: 0,5-15,6);
    • obstrucción e irritación urinaria a los 3 meses (MD: 10,8, IC del 95 %: 7,5-14,2);
    • puntuaciones intestinales a los 3 meses (MD: 4,6, IC del 95 %: 2,0-7,3) y a los 24 meses (MD: 3,2, IC del 95 %: 0,2-6,2).

Limitaciones

  • Ensayo no aleatorizado.
  • Reducido tamaño de la muestra.