Cáncer de próstata: la radioterapia corporal estereotáctica ofrece beneficio a largo plazo en la enfermedad de riesgos bajo o intermedio

  • Kishan AU & et al
  • JAMA Network Open
  • 8 feb. 2019

  • de Deepa Koli
  • Resúmenes Clínicos Univadis
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • En pacientes con cáncer de próstata (CP) con riesgos bajo o intermedio, la radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) se asocia con tasas bajas de acontecimientos adversos (AA) graves y tasas elevadas de control bioquímico a largo plazo.

Por qué es importante

  • La Red Oncológica Nacional de EE. UU. (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) recomienda la RTCE como alternativa a los tratamientos fraccionados tradicionales, pero se desconocen los datos sobre los efectos a largo plazo.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de datos de pacientes individuales procedentes de 12 ensayos en fase II en los que se incluyó a 2142 hombres con cáncer de próstata de riesgos bajo o intermedio.
  • Financiación: No se notificó ninguna.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 6,9 años.
  • El 55,3 % presentaba enfermedad de bajo riesgo, el 32,3 % presentaba enfermedad de riesgo intermedio favorable y el 12,4 % presentaba enfermedad de riesgo intermedio desfavorable.
  • Las tasas de recurrencia bioquímica acumuladas a los 7 años fueron:
    • enfermedad de riesgo bajo: 4,5 % (IC del 95 %: 3,2 %-5,8 %),
    • enfermedad con riesgo intermedio favorable: 8,6 % (IC del 95 %: 6,2 %-11,0 %),
    • enfermedad con riesgo intermedio desfavorable: 14,9 % (IC del 95 %: 9,5 %-20,2 %) y
    • enfermedad de cualquier riesgo intermedio: 10,2 % (IC del 95 %: 8,0 %-12,5 %).
  • La incidencia acumulada a los 7 años de AA genitourinarios y gastrointestinales tardíos de grado ≥ 3 fue del 2,4 % y del 0,4 %.
  • La incidencia bruta de AA de grado ≥ 3 agudos fue:
    • gastrointestinales: 0,09 %,
    • genitourinarios: 0,60 % (la frecuencia urinaria fue el más frecuente).

Limitaciones

  • Falta de grupo de comparación.