Cáncer de próstata: la braquiterapia parcial es subóptima para la enfermedad de riesgo intermedio

  • King MT & al.
  • Cancer
  • 5 jul. 2018

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con cáncer de próstata (CP) de riesgo intermedio, el tratamiento parcial de la próstata con braquiterapia se asoció con unas mayores tasas a largo plazo de metástasis a distancia y de mortalidad específica por cáncer (MEC).

Por qué es importante

  • Carecemos de datos a largo plazo sobre la eficacia oncológica de los tratamientos parciales de la glándula.
  • En el estudio se muestra que la braquiterapia parcial no es apropiada para la enfermedad de riesgo intermedio; sin embargo, está justificada la validación prospectiva.

Diseño del estudio

  • Estudio de 354 hombres que se sometieron a braquiterapia parcial de la próstata guiada por resonancia magnética durante 1997-2007.
  • Financiación: Premio a los Jóvenes Investigadores de la Fundación del Cáncer de Próstata y una beca de una fundación familiar anónima.

Resultados clave

  • La mediana de la duración del seguimiento fue de 8,6 años.
  • En los pacientes con enfermedad de riesgo muy bajo (40 %), riesgo bajo (39 %) y riesgo intermedio (21 %):
    • Las tasas de SSP bioquímica a los 10 años fueron del 77,2 %, 51,3 % y 28,4 %, respectivamente.
    • Las estimaciones de metástasis a los 12 años fueron del 0,8 %, 8,7 % y 15,7 %, respectivamente.
    • Las estimaciones de MEC a los 12 años fueron del 1,6 %, 1,4 % y 8,2 %, respectivamente.
  • La categoría de riesgo de la Red Oncológica Nacional de EE. UU. mostró una asociación significativa con el tiempo transcurrido hasta la metástasis (HR: 6,34 en el caso de la enfermedad de riesgo bajo y 6,98 en el caso de la enfermedad de riesgo intermedio; P de ambas = 0,03).

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo; carece de un grupo de comparación.