Cáncer de próstata: en un estudio se investiga la duración óptima de la hormonoterapia con radioterapia de rescate

  • Fossati N & al.
  • Eur Urol
  • 21 feb. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con cáncer de próstata (CP) que reciben radioterapia de rescate (RTR) después de una prostatectomía radical (PR), la duración de la hormonoterapia (HT) produjo un efecto distinto sobre la supervivencia sin recidiva que dependía de las características clínicas y anatomopatológicas.

Por qué es importante

  • Los resultados pueden ayudar a los médicos a identificar a los pacientes que tienen más posibilidades de obtener beneficio de la HT después de la PR y la RTR.

Diseño del estudio

  • Recibieron RTR por elevación o persistencia del PSA después de la PR 1264 pacientes con CP.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • El 29 % de los pacientes recibió HT concomitante; la mediana de la duración de la HT fue de 9 meses.
  • En una mediana de duración del seguimiento de 93 meses, apareció recidiva clínica en 182 pacientes.
  • Una mayor duración de la HT se asoció con la reducción del riesgo de recidiva clínica (HR por 2 meses: 0,95; p = 0,022).
  • Los factores de riesgo significativo de recidiva fueron: estadio anatomopatológico ≥pT3b (HR: 3,79; p 
  • La supervivencia sin recidiva a los 8 años fue del 94 %, 89 % y 71 % en los pacientes con 0, 1 y 2 factores de riesgo (p 
  • Se observó una asociación significativa entre la duración de la HT y la supervivencia sin recidiva:
    • en los pacientes con 0 factores de riesgo frente a 1 factor de riesgo: pinteracción = 0,001
    • en los pacientes con 0 factores de riesgo frente a ≥2: pinteracción 

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.