Cáncer de próstata: en un estudio australiano, la eficacia de la prostatectomía abierta y la robótica es similar

  • Coughlin GD & et al.
  • Lancet Oncol
  • 12 jul. 2018

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • La prostatectomía laparoscópica robótica y la prostatectomía retropúbica radical abierta obtuvieron unos desenlaces funcionales similares y un descenso del riesgo de recurrencia bioquímica a los 24 meses en los pacientes con cáncer de próstata (CP) localizado.
  • Los desenlaces oncológicos deberían interpretarse con precaución en ausencia de tratamiento posquirúrgico estandarizado entre los grupos.

Por qué es importante

  • La prostatectomía robótica es un abordaje quirúrgico muy utilizado, pero no hay pruebas a largo plazo.

Diseño del estudio

  • Estudio en fase III de 326 hombres con CP localizado a los que se asignó de modo aleatorio para someterse a una prostatectomía laparoscópica robótica o una prostatectomía retropúbica radical abierta.
  • En cuanto a las puntuaciones para las funciones urinaria y sexual, P ≥ 0,05 para la significación (P1 y P2 para ambas pruebas de la t).
  • Financiación: Consejo de Cáncer de Queensland.

Resultados clave

  • En el grupo de los que se sometieron a prostatectomía retropúbica radical abierta frente a prostatectomía laparoscópica robótica:
    • La mediana del tiempo de seguimiento fue de 23,93 meses frente a 24,00 meses.
    • Las puntuaciones de la función urinaria no eran significativamente distintas 24 meses después de la intervención quirúrgica (91,33 frente a 90,86; P 1 2 
    • Las puntuaciones de la función sexual no eran significativamente distintas 24 meses después de la intervención quirúrgica (índice compuesto expandido del cáncer de próstata: 45,70 frente a 46,90; P1 = 0,0003, P2 1 = 0,0003, P2 = 0,0004).
    • La proporción de pacientes con recurrencia bioquímica fue significativamente superior (9 % frente al 3 %; P = 0,0199 para superioridad).
    • La tasa de progresión radiográfica no fue significativamente diferente (2 % frente al 1 %; P = 0,2956).

Limitaciones

  • Diseño abierto.