Cáncer de próstata de riesgo elevado: la adición del tratamiento de privación androgénica a la radioterapia no logra prolongar la supervivencia en los pacientes ancianos

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Punto clave

  • La combinación de tratamiento de privación androgénica (TPA) con radioterapia externa (RTE) no reduce el riesgo de mortalidad específica por cáncer (MEC) en los pacientes ancianos con cáncer de próstata (CP) de riesgo elevado.
  • La supervivencia no se prolongó en los pacientes sin comorbilidades.
  • El coste anual aumentó en aproximadamente el 31 % con la combinación de TPA con RT.

Por qué es importante

  • Las directrices recomiendan TPA con RT en los pacientes con cáncer de próstata de riesgo metastásico elevado. No se sabe si esta combinación es eficaz en los ancianos.

Diseño del estudio

  • Entre 1991 y 2009, se trató a 3692 pacientes (con edad ≥80 años) con cáncer de próstata de riesgo elevado con RT por sí sola (n = 1188) o con una combinación de TPA y RT (n = 2504).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El uso de TPA con RT aumentó en un 0,056 % por año (P = 0,029).
  • En la comparación entre la RT por sí sola y una combinación de TPA con RT, las tasas de MEC a los 10 años fueron del 13,9 % y del 12,7 %, respectivamente (P = 0,4). Las tasas de mortalidad por otras causas (MOC) a los 10 años fueron similares (P = 0,051).
  • En los pacientes sin comorbilidades, las tasas de MEC y de MOC a los 10 años fueron similares en ambos grupos (P = 0,07 y 0,7, respectivamente).
  • La mediana del coste anual de la combinación de TPA y RT fue un 31,5 % superior a la del coste de la RT por sí sola (47 510 USD frente a 36 140 USD).

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.