Cáncer de próstata con afectación ganglionar: la cirugía mejora la supervivencia

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Punto clave

En los pacientes con cáncer de próstata con afectación clínica de los ganglios linfáticos (cN1), la prostatectomía radical se asocia, en comparación con la radioterapia, con un menor riesgo de mortalidad.

Por qué es importante

Los datos de los que se dispone sobre la comparación entre la cirugía y la radioterapia en estos pacientes son limitados.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio de 4685 pacientes con cáncer de próstata cN1 que se sometieron a prostatectomía radical (76,6 %) o recibieron radioterapia (24,4 %).
Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

En el análisis emparejado por el índice de propensión de 1788 pacientes, la prostatectomía radical mostró, frente a la radioterapia a los 5 años, los valores siguientes:
- mortalidad global: 15,4 % frente al 25 % (HR: 0,63; p < 0,001);
- mortalidad específica por cáncer: 9,3 % frente al 17,0 % (HR: 0,66; p < 0,001);
- mortalidad por otras causas: 6,1 % frente al 8,0 % (HR: 0,71; p = 0,05).
Después de la ponderación por probabilidad inversa del tratamiento, la prostatectomía radical se asoció con un menor riesgo (p de todos < 0,001) de lo siguiente:
- mortalidad general: HR: 0,55;
- mortalidad específica por cáncer: HR: 0,49;
- mortalidad por otras causas: HR: 0,54.

Limitaciones