Cáncer de próstata avanzado: la mutación de CDK12 se relaciona con una enfermedad de gran malignidad

  • Reimers MA & al.
  • Eur Urol
  • 20 oct. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con cáncer de próstata avanzado que albergan mutaciones de la cinasa dependiente de ciclinas 12 (CDK12) notificaron el transcurso de menos tiempo hasta las metástasis y la enfermedad resistente a la castración frente a la cohorte con deficiencias en el sistema de recombinación homóloga (DRH), TP53 u otras situaciones (pacientes sin mutación de CDK12, DRH, TP53).

Por qué es importante

  • En los pacientes con cáncer de próstata avanzado con mutación de CDK12 pueden sopesarse la intensificación del tratamiento o la politerapia.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 317 pacientes con cáncer de próstata avanzado.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • El 15 % de los pacientes presentaba mutaciones de CDK12; el 19 % eran DRH y el 34 % presentaba TP53.
  • Una proporción significativamente más elevada de hombres con mutaciones de CDK12 presentaba una puntuación de Gleason ≥ 8 frente a otros subtipos genómicos (p = 0,009).
  • La mediana del período de seguimiento fue de 66,6 meses.
  • Los pacientes con cáncer de próstata con mutación de CDK12 notificaron una mediana más breve del tiempo transcurrido hasta:
    • las metástasis frente a la cohorte con DRH (34,9 meses frente a 61,0 meses; p = 0,0068), TP53 (55,6 meses; p = 0,035) y otras situaciones (55,6 meses; p = 0,0023) y
    • la aparición de enfermedad resistente a la castración frente a la cohorte con DRH (32,7 meses frente a 56,2 meses; p = 0,008), TP53 (61,3 meses; p = 0,008) y otras situaciones (72,8 meses; p = 0,001).
  • Los pacientes con mutación de CDK12 notificaron el transcurso de menos tiempo hasta la progresión según el PSA con el tratamiento de primera línea con inhibidores de la vía de los receptores androgénicos frente a la cohorte en otras situaciones (mediana: 3,6 meses frente a 7,4 meses; p = 0,0023).

Limitaciones

  • Se trataba de un diseño retrospectivo.