Cáncer de páncreas localmente avanzado: el tratamiento con nab-paclitaxel + gemcitabina se muestra prometedor

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Punto clave

En el cáncer de páncreas localmente avanzado, la mediana del tiempo transcurrido hasta el fracaso del tratamiento con nab-paclitaxel más gemcitabina superó el objetivo especificado en el protocolo.

Por qué es importante

En el cáncer de páncreas localmente avanzado no se dispone de datos prospectivos para nab-paclitaxel más gemcitabina ni para FOLFIRINOX (leucovorina, fluorouracilo, irinotecán y oxaliplatino).

Diseño del estudio

Se trata de un ensayo clínico internacional abierto en fase II (LAPACT, n = 107).
Los pacientes recibieron tratamiento de inducción que consistía en 6 ciclos de nab-paclitaxel más gemcitabina, seguidos de la elección del investigador de continuar con nab-paclitaxel más gemcitabina, quimiorradioterapia o cirugía.
Financiación: Celgene.

Resultados clave

El 58 % completó el tratamiento de inducción y el 44 % continuó el tratamiento después de él (el 11 % con nab-paclitaxel más gemcitabina, el 17 % con quimiorradioterapia y el 16 % con una intervención quirúrgica).
Se sometieron a intervención quirúrgica 17 pacientes: 7 alcanzaron estado de resección R0 y 9, R1.
La mediana del tiempo transcurrido hasta el fracaso del tratamiento fue de 9,0 meses (IC del 90 %: 7,3-10,1), lo cual superó los 6,6 meses, que era el objetivo especificado en el protocolo.
La mediana de la SSP fue: 10,9 meses (IC del 90 %: 9,3-11,6).
La mediana de la SG fue: 18,8 meses (IC del 90 %: 15,0-24,0).
La tasa de control de la enfermedad durante el tratamiento de inducción fue del 77,6 % (IC del 90 %: 70,3 %-83,5 %).
La tasa de respuesta global durante el tratamiento de inducción fue del 33,6 % (IC del 90 %: 26,6 %-41,5 %).
Los acontecimientos adversos de grado ≥ 3 surgidos durante el tratamiento de inducción incluyeron: neutropenia (33 %), anemia (11 %) y cansancio (10 %).
Los acontecimientos adversos graves surgidos durante el tratamiento de inducción incluyeron: neumonía (5 %), pirexia (5 %) y neutropenia febril (3 %).

Limitaciones