Cáncer de páncreas: la quimiorradioterapia prequirúrgica prolonga la supervivencia a largo plazo
- Versteijne E & al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En los pacientes con cáncer pancreático resecable y de resecabilidad límite, la quimiorradioterapia prequirúrgica confiere, en comparación con la cirugía de primera línea, beneficio en la supervivencia a largo plazo.
Por qué es importante
- La mejora de la exposición a la quimioterapia podría aumentar la supervivencia y también puede aumentar la tasa de resecciones sin afectación microscópica de los bordes.
Diseño del estudio
- En este ensayo aleatorizado en fase III se incluyó a 246 pacientes con cáncer de páncreas resecable y de resecabilidad límite, a quienes se asignó de modo aleatorio a recibir quimiorradioterapia prequirúrgica o a someterse a cirugía de primera línea.
- Financiación: Fundación Neerlandesa del Cáncer.
Resultados clave
- La mediana del seguimiento fue de 59 meses.
- La quimiorradioterapia prequirúrgica mejoró de modo significativo la SG en comparación con la cirugía de primera línea (HR: 0,73; p = 0,025).
- La SG a los 5 años fue más elevada en el grupo que recibió quimiorradioterapia prequirúrgica que en el que se sometió a cirugía como tratamiento de primera línea (20,5 % frente al 6,5 %).
- El beneficio en supervivencia de la quimiorradioterapia prequirúrgica fue uniforme en todos los subgrupos, incluyendo el de enfermedad resecable y el de resecabilidad límite.
Limitaciones
- La monoterapia con gemcitabina que se utiliza en el marco complementario ya no es la pauta preferida en estos casos.
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