Cáncer de páncreas: la adición de la quimioterapia a la gemcitabina mejora la supervivencia en los pacientes ancianos

Por qué es importante

• Los resultados indican que la poliquimioterapia basada en gemcitabina es el tratamiento recomendado en el caso de los pacientes ancianos con cáncer de páncreas.

Diseño del estudio

• Se trataba de un metanálisis de 6 ensayos controlados aleatorizados (n = 3401) que cumplían los criterios de idoneidad tras una búsqueda en PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane y los resúmenes de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica.
• Las politerapias incluían la gemcitabina más inhibidores de la tirosina cinasa, agentes citotóxicos y anticuerpos monoclonales.
• Financiación: Fondos para la investigación fundamental para las universidades centrales.

Resultados clave

• El tratamiento con gemcitabina + nab-paclitaxel mejoró la SSP en comparación con la gemcitabina por sí sola (HR: 0,69; P = 0,009).
• En conjunto, la politerapia con gemcitabina no mejoró la SG en comparación con la gemcitabina por sí sola (HR: 0,93; P = 0,29), con heterogeneidad moderada.
• El subanálisis de los regímenes frente a la gemcitabina por sí sola reveló que:
  • La quimioterapia basada en gemcitabina mejoró la SG (HR: 0,73; P = 0,016).
  • La adición a la gemcitabina de agentes dirigidos no mejoró la SG (HR: 1,02; P = 0,83).

Limitaciones

• Heterogeneidad entre los estudios.
• Número reducido de ensayos idóneos.