Cáncer de ovario avanzado: el tratamiento con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica después de la citorreducción quirúrgica en intervalos mejora la supervivencia

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Punto clave

En las mujeres con epitelioma ovárico primario en estadios III o IV, la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC) después de la citorreducción quirúrgica en intervalos tras la quimioterapia prequirúrgica mejora los desenlaces.

Por qué es importante

Diseño del estudio

Se trata de un ensayo clínico aleatorizado y con enmascaramiento único de 184 pacientes con cáncer de ovario avanzado con tumor residual (<1 cm) a las que se asignó de modo aleatorio al grupo de HIPEC o al grupo de control.
Financiación: Centro Oncológico Nacional de Corea.

Resultados clave

La mediana del seguimiento fue de 69,4 meses.
En el grupo de control no se notificó, frente al grupo de HIPEC, ninguna diferencia significativa en lo siguiente:
- la mediana de la SSP: 18,8 meses frente a 19,8 meses (p = 0,43);
- la mediana de la SG: 61,3 meses frente a 69,5 meses (p = 0,52).
En las pacientes que se sometieron a citorreducción quirúrgica en intervalos después de la quimioterapia prequirúrgica, la HIPEC mejoró de modo significativo lo siguiente:
- la mediana de la SSP (HR: 0,60; p = 0,04);
- la mediana de la SG (HR: 0,53; p = 0,04).
En las pacientes que se sometieron a citorreducción quirúrgica primaria no se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos en la mediana de la SSP (p = 0,51) ni en la mediana de la SG (p = 0,29).
La tasa de acontecimientos adversos de grados 3-4 fue la siguiente:
- en el grupo de HIPEC: del 93,5 %;
- en el grupo de control: del 87,0%.

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