Cáncer de mama: una puntuación de recurrencia elevada en la prueba Oncotype DX pronostica el beneficio de la quimioterapia prequirúrgica

  • Pease AM & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 12 dic. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Ya se ha establecido que una puntuación de recurrencia (PR) elevada en la prueba Oncotype DX pronostica la recurrencia del cáncer de mama (CM) a distancia y los beneficios derivados de la quimioterapia complementaria (QTC) en el cáncer de mama en estadio inicial con receptores estrogénicos (ER) y sin receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2).
  • En este estudio de cohortes, una PR elevada también puede pronosticar el beneficio de la quimioterapia prequirúrgica (QTPQ).

Por qué es importante

  • Se trata del primer estudio en respaldar la prueba Oncotype DX para identificar a las pacientes más adecuadas para la quimioterapia prequirúrgica.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva (n = 989 pacientes con CM T1-T3 ER+/HER2 con PR y administración de QTPQ) de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense.
  • La PR se clasificó como baja (30).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 23,0 % de la cohorte presentaba una PR baja, el 45,5 % presentaba una PR intermedia y el 31,5 % presentaba una PR elevada.
  • El 4,3 % de la cohorte alcanzó una respuesta completa anatomopatológica (RCp) después de la QTPQ.
  • El 9,6 % de las pacientes con una PR elevada y el 1,6 % de las pacientes con una PR intermedia alcanzaron la RCp después de la QTPQ.
  • En el análisis multivariante, una PR elevada (frente a la PR intermedia) se asoció con casi 5 veces la probabilidad de alcanzar la RCp después de la QTPQ (OR: 4,87; IC del 95 %: 2,01-11,82).
  • Una PR baja (frente a la PR intermedia) no se asoció con la RCp.

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.
  • Posibilidad de factores de confusión no medidos.