Cáncer de mama: un estudio canadiense revela una tasa de cribado por densitometría ósea baja en las receptoras de tratamiento antiestrogénico de más edad

  • Bone

  • de Miriam Davis, PhD
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • El tratamiento antiestrogénico (TAE), especialmente con inhibidores de las aromatasas (IA), aumenta el riesgo de osteoporosis.
  • Únicamente el 36 % de las pacientes con cáncer de mama (CM) con ≥65 años de edad que comenzaron a recibir TAE se someten al cribado por densitometría ósea (DO) inicial recomendado por las directrices.

Por qué es importante

  • Los médicos necesitan seguir el cribado por osteoporosis recomendado por las directrices entre las receptoras de TAE.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes poblacional retrospectivo de 16 480 pacientes con CM que iniciaron el TAE (12 meses antes/después) con base en los datos de las reclamaciones (1998-2012) de la atención sanitaria universal de Quebec.
  • Financiación: Institutos Canadienses de Investigación Sanitaria; Instituto de Investigación de la Sociedad Oncológica Canadiense; Fondo para la Investigación Sanitaria de Quebec.

Resultados clave

  • El 36,1 % de todas las receptoras de TAE se sometieron a cribado por DO.
  • La tasa de cribado fue superior entre las receptoras de IA (58,4 %).
  • Hubo menos posibilidades de someterse a cribado por DO con las siguientes características:
    • Edad entre 70 y 79 (OR: 0,79; IC del 95 %: 0,72-0,86) y ≥80 años (OR: 0,41; IC del 95 %: 0,37-0,47);
    • Nivel socioeconómico inferior (OR: 0,62; IC del 95 %: 0,52-0,72);
    • Tratamiento solo con tamoxifeno (OR: 0,27; IC del 95 %: 0,24-0,31);
    • Falta de exploración sanitaria periódica (OR: 0,78; IC del 95 %: 0,72-0,86);
    • Receta de TAE de un médico de cabecera (OR: 0,81; IC del 95 %: 0,69-0,94);
    • Falta de radioterapia (OR: 0,69; IC del 95 %: 0,57-0,83) o quimioterapia (OR: 0,82; IC del 95 %: 0,71-0,94) adecuadas según las directrices;
    • Incumplimiento del TAE (OR: 0,76; IC del 95 %: 0,68-0,84).

Limitaciones

  • Diseño retrospectivo.
  • Se desconoce si la falta de cribado se debe a la ausencia de recomendación por parte de los médicos o a un seguimiento subóptimo.