Cáncer de mama triple negativo: tratamientos de quimioinmunoterapia nuevos
- Hall PE & al.
- Breast Cancer Res Treat
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- En un nuevo artículo de revisión en Breast Cancer Research and Treatment se aborda la gama completa de inmunoterapias actuales y futuras en combinación con la quimioterapia tradicional para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo (CMTN).
Por qué es importante
- El CMTN representa entre el 10 % y el 20 % de los casos de cáncer de mama invasivo.
- El CMTN se relaciona con la ascendencia africana de los estadounidenses, con una menor edad en el momento del diagnóstico y con mutaciones BRCA1.
- El CMTN conlleva una peor SG, independientemente del estadio, que los demás tipos de cáncer de mama.
Diseño del estudio
- Se trata de una revisión de PubMed y Clinicaltrials.gov.
Puntos clave
- El objetivo de la inmunoterapia es preparar el sistema inmunitario para atacar el tumor.
- Al igual que los taxanos, las antraciclinas (una clase de quimioterapia tradicional) ofrecen propiedades inmunoestimuladoras, aunque mediante mecanismos diferentes.
- En el CMTN avanzado, la adición de inmunoterapia (atezolizumab o pembrolizumab) a la quimioterapia con antraciclina-taxano impulsa la tasa de respuesta completa anatomopatológica desde aproximadamente el 35 % hasta el 58 %-65 %.
- El tipo y la secuencia de quimioterapia son cruciales para optimizar la respuesta a la inmunoterapia; por ejemplo, el momento óptimo para administrar la inmunoterapia es antes de la quimioterapia prequirúrgica con antraciclinas.
- Las nuevas combinaciones de tratamientos dirigidos se componen de quimioterapia, inmunoterapia y tratamientos dirigidos para superar la resistencia a la inmunoterapia. Esta última funciona inhibiendo la activación de la vía de las cinasas MAPK/ERK o la vía PI3K/AKT.
- Los nuevos conjugados de anticuerpo y fármaco, como sacituzumab govitecán y ladiratuzumab vedotina, se muestran prometedores contra el CMTN en combinación con inmunoterapia.
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