Cáncer de mama triple negativo sin afectación ganglionar: los niveles elevados de linfocitos infiltrantes de tumores en el estroma se relacionan con un pronóstico excelente a largo plazo

  • de Jong VMT & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • Los niveles elevados de linfocitos infiltrantes de tumores en el estroma son un factor pronóstico positivo a largo plazo en las pacientes jóvenes con cáncer de mama triple negativo incipiente y sin afectación ganglionar que no han recibido tratamiento sistémico.

Relevancia

  • Aunque los linfocitos infiltrantes de tumores en el estroma han demostrado un valor pronóstico y predictivo favorable en las pacientes con cáncer de mama triple negativo incipiente, no se han validado en pacientes jóvenes.

Diseño del estudio

  • Los investigadores evaluaron los datos de cohortes poblacionales recopilados de forma prospectiva de 441 pacientes de <40 años de edad con cáncer de mama triple negativo sin afectación ganglionar que no habían recibido tratamiento sistémico prequirúrgico.
  • Financiación: Organización para la Investigación y el Desarrollo Sanitario de los Países Bajos, entre otras.

Resultados fundamentales

  • El 21 % de las pacientes presentaba niveles elevados de linfocitos infiltrantes de tumores en el estroma (≥75 %) y el 52 %, niveles bajos (<30 %).
  • A los 15 años, la incidencia acumulada de metástasis a distancia o de mortalidad fue del 2,1 % (intervalo de confianza 95 % [IC 95 %]: 0 %-5,0 %) en las pacientes con niveles elevados de linfocitos infiltrantes de tumores en el estroma frente al 38,4 % (IC 95 %: 32,1 %-44,6 %) en las pacientes con niveles bajos.
  • La supervivencia general aumentó en un 19 % con cada aumento del 10 % en los linfocitos infiltrantes de tumores en el estroma (hazard ratio [HR] ajustado: 0,81; IC 95 %: 0,76-0,87).

Limitaciones

  • Se utilizó el estado mutacional del BRCA1 tumoral en lugar del estado de la estirpe germinal.

de Jong VMT, Wang Y, Ter Hoeve ND, Opdam M, Stathonikos N, Jóźwiak K, Hauptmann M, Cornelissen S, Vreuls W, Rosenberg EH, Koop EA, Varga Z, van Deurzen CHM, Mooyaart AL, Córdoba A, Groen EJ, Bart J, Willems SM, Zolota V, Wesseling J, Sapino A, Chmielik E, Ryska A, Broeks A, Voogd AC, Loi S, Michiels S, Sonke GS, van der Wall E, Siesling S, van Diest PJ, Schmidt MK, Kok M, Dackus GMHE, Salgado R, Linn SC. Prognostic Value of Stromal Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Young, Node-Negative, Triple-Negative Breast Cancer Patients Who Did Not Receive (neo)Adjuvant Systemic Therapy. J Clin Oncol. 2022 Mar 30 [Epub ahead of print]. doi: 10.1200/JCO.21.01536. PMID: 35353548

MDedge. Excellent prognosis in young patients with node-negative TNBC and high sTIL. 25 April 2022.

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