Cáncer de mama triple negativo incipiente: en un metanálisis, la adición de capecitabina complementaria prolonga la supervivencia

  • Li Y & al.
  • Breast Cancer Res Treat
  • 21 dic. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un metanálisis de 7 ensayos de cáncer de mama triple negativo incipiente (CMTNi), la adición de capecitabina complementaria a la quimioterapia estándar con taxanos/antraciclinas mejora la SSE y la SG.

Por qué es importante

  • Dadas sus elevadas tasas de metástasis y recurrencia en relación con otros subtipos de cáncer de mama, el CMTN constituye el máximo riesgo para la supervivencia.
  • Los ensayos individuales sobre la adición de capecitabina complementaria han mostrado resultados contradictorios.
  • Este metanálisis es el primero de su clase.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 7 ensayos controlados aleatorizados en los que se había incluido a 1599 pacientes que recibieron capecitabina en el marco complementario.
  • Financiación: Fondos para la Investigación Fundamental para las Universidades Centrales (China).

Resultados clave

  • El grupo de capecitabina obtuvo una mejora del 23 % en la SSE (HR agrupada: 0,77; IC del 95 %: 0,66-0,90):
    • En el análisis por subgrupos por región, se halló una mejora de la SSE en:
      • los ensayos realizados en América y Europa: HR agrupada: 0,813 (IC del 95 %: 0,676-0,976) y
      • los ensayos realizados en Asia: HR agrupada: 0,666 (IC del 95 %: 0,491-0,902).
    • En el análisis por subgrupos, se halló una mejora de la SSE en los ensayos en los que se habían utilizado 6-8 ciclos de tratamiento con adición de capecitabina (HR agrupada: 0,710; IC del 95 %: 0,588-0,857), pero no cuando se utilizaron 4 ciclos (HR agrupada: 0,928; IC del 95 %: 0,699-1,232).
  • En el grupo de capecitabina, en 6 ensayos, se obtuvo una mejora del 31 % en la SG (HR agrupada: 0,69; IC del 95 %: 0,56-0,85).

Limitaciones

  • Había heterogeneidad entre los estudios.